Obras sociales
No siempre tenemos la opción de decir que el gasto en salud durante Argentina es bajo, asimismo es ineficiente. El material de estudios es más visible en el momento que nos dedicamos an examinar las políticas de salud de la Argentina, en lo que falta un marco normativo entero que abarque a los trabajadores, a los empleadores, a los jubilados y an aquellos sin cobertura. Esto genera automáticamente altos costos de intermediación que terminan produciendo un considerable costo prestacional, lo que provoca hipocresía de coberturas”, sostuvo el contador.
“La situación financiera de las obras sociales no es la mejor, continuó, lo cual puede estar ocurriendo por unos cuantos motivos: por un argumento económico, y la recesión perjudica a la recaudación y ésta automáticamente influye en los financiadores porque, muy probablemente, los empleadores declaren a sus empleados pero no paguen los aportes correspondientes porque es mucho más barato financiarse con la seguridad social que buscar un préstamo de un banco. Otro problema puede ser el volumen, dado que hay obras sociales que realmente son inviables porque tienen un número por debajo de 10.000 beneficiarios, también el volumen en estos negocios es esencial. Y hay otras obras sociales que son ineficientes en nuestro manejo de sus gastos”.
En este sentido, explicó que el Gobierno ha establecido 24 indicadores económico-financieros que deben cumplir las obras sociales. Si éstas no cumplieran con ellos, la Superintendencia de Servicios de Salud podría pedir información, realizar auditorías o análisis de viabilidad, y podría pedir la fusión o la intervención de entidades. De este modo, el Gobierno da la posibilidad tanto las entidades con poco volumen tomen la alternativa del consorcio, quiere decir, la unión de dos o más obras sociales con el objetivo de tener masa crítica suficiente como para hacer frente a sus gastos estructurales, no solamente prestacionales sino también fijos.
Así, consideró que la figura de las “gerenciadoras” privilegia an entidades virtuales por encima de sociedades comerciales constituidas. “Pero carecen, para la mayor parte de los casos, de infraestructura, patrimonio y responsables societarios que aseguren la continuidad también el pago de las prestaciones de los servicios contratados. Son numerosos los casos de prestadores en convocatoria o quiebra a causa del incumplimiento de pago por parte de gerenciadoras que desaparecen de la escena y desprestigian la actividad financiadora de cobertura médica”.
En la actualidad de empresas de medicina prepaga, “pareciera ser que la concentración es la única alternativa que va a tener el sector. Lo cierto es que, si observamos la evolución de los años anteriores, esto vemos es que estos operadores que han tenido incremento de cartera lo han logrado por compras y/o fusiones, y en la menor cantidad de casos ha sido por fuerza de venta propia”, agregó.
Implícito, en opinión del Dr. Giordano, las compras y fusiones de compañías se efectuará llevaron a cabo en nuestro sector han enrarecido el escenario y son pocas las empresas normalmente reconocidas que todavía se mantienen en plaza. “Grupos internacionales de Brasil, Chile, España y Usa, y también fondos de inversión supranacionales, han ingresado conversando en la faena sin que hasta ahora se haya producido una inclusión plena acorde con la idiosincrasia de la cobertura de salud en nuestro país”.
En otro orden de cosas, el Presidente de ADEMP hizo referencia a la extensión del IVA a la salud como un duro golpe tanto de ese sector como para los usuarios del sistema, profundizando la inequidad tributaria estas soportaban. “El Estado, en vez de premiar a quienes, tomando una opción privado, le liberan recursos para asistir a los indigentes, los castiga con un desarrollo del 10,5% en su cobertura de energía ”, comentó.
Por otra zona afectada, es sabido que posteriormente del 1 de abril, los monotributistas tendrán cobertura médica total, con una obra social. El régimen no posee la medicina prepaga a través de las preferencias, “por desgracia trascendidos periodísticos insinuaron, en los últimos días, que los $ destinados a salud podrían ser asignados an una cobertura privada. Lamentablemente, no existen definiciones concretas de las influencias sobre este argumento”, añadió el también titular de Staff Médico.
En definitiva añadió: “las continuas trabas normativas y políticas que impiden la normal y sana idoneidad, así como la complementación de seguridad social y medicina prepaga, no sólo se mantienen incluso, peor aún, se incrementan”. Planes de salud.
El Gobierno nacional avanzó repetidamente sobre la desregulación de las obras sociales, a pesar de esto, para Giordano, “hasta ahora no se han racionalizado las instituciones y, en vez de abrirse la complementación con el subsector privado, cada día se traba más y más el lavado del sistema y su acercamiento al sector privado para hacer mucho mejores frutos a menores costos”.